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?不孕不育概念

不孕不育分为女性不孕和男性不育两种,是指受孕过程,必须有卵巢排出正常的卵子,精液含正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。任一条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。

据统计,在所有不孕症中,由女方因素引起者占45%,男方因素引起者占25%,男女双方因素引起者占 22%,原因不明的占2%。由此可见,不孕不一定是女性的原因,但是女方因素导致的不孕在不孕症中所占比例很大。大多数已婚但是家庭没有宝宝的男性都很着急的,婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗。因此,凡是不孕的夫妇,最好的方法是双方同时去医院进行检查,查出原因,对症治疗。

女性性高潮障碍可能与内分泌疾病如甲亢、雌激素低、服用精神类药物有关,时下夫妻双方都对性生活不满意,基本没有性欲的问题在网上逐渐暴露。妻子需要充分的爱抚前戏,而丈夫不熟悉;妻子喜欢与丈夫说情话,丈夫没有兴趣;丈夫想要妻子与自己互动,而妻子躺着不动;妻子要求时间持续长,丈夫却自顾自草草了事。每次事后妻子都觉得没意思,有时觉得阴道干涩疼痛,于是越来越提不起性趣。

女性不育

(一)女性不孕的原因

造成女性不孕的原因有很多,除了女性自身的生理原因,如输卵管卵巢,子宫,宫颈等部位的疾病之外,造成女性不孕的原因还有一些外在的因素,如吸烟,人工流产,经期性生活,超过了最佳生育年龄等等。

卵巢问题影响女性不孕女性不孕的病因之一是无法排卵,约占所有不孕妇女的三分之一。不排卵的原因通常是内分泌失调。有些罕见病例,却是因卵巢受伤,或卵子已用尽。正常的卵巢周期中,卵子的发育及维持,主要受脑下腺及卵巢分泌的荷尔蒙所控制。而不孕的妇女,影响卵子发育的内分泌不是过多就是过少。

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(二)引起女性不孕的原因

1.人工流产

人工流产造成盆腔炎,结果殃及输卵管--我们身体里非常重要的生育通道,它的内径只有圆珠笔芯粗细。输卵管发炎后造成堵塞,从而发生不孕。

药物流产比手术流产的危险更大,因为出血时间更长,感染机会更多。

另外,如果反复做人工流产,会使子宫的功能层变得贫瘠,怀孕时,胚胎就像石头地里的小树,为了得到多一些的养分,必须拼命往深里扎根。分娩时胎盘不能自动娩出,更重的,就成了“胎盘植入”,胎盘和子宫长成一体,医生只得将子宫切除。做流产的次数与不孕的可能性是成正比的。

2.吸烟

怀孕是一个很自然的生理过程,大多数女人都能轻轻松松度过10个月,而吸烟的女人,容易发生妊娠并发症。

烟碱和尼古丁造成全身血管病变,子宫血管也因此受累。怀孕早期容易发生流产;到中期,发生“妊高症”的危险比较大,全身血管痉挛,血压增高。妊高症是怀孕期间最危险的并发症之一。

长期吸烟更会伤害身体的整个激素系统,影响卵巢的功能,导致内分泌原因的不孕症。我们都知道,吸烟的女人容貌早衰,而这只是身体外在的表现,反映了内部备受摧残的激素系统。

3.年龄超过35岁

上世纪九十年代,女人们多在25岁左右生育;10年过去了,生育的平均年龄往后推迟了大约5年,30多岁生孩子很平常。从女人的生理规律来说,生育能力最强在25岁,30岁后缓慢下降,35岁以后迅速下降,44岁以后,87%的女人失去了受孕的能力。
35岁以上怀孕的女人通常是经过一番策划的,然而打击也就格外沉重!因此,如果有做母亲的打算,最理想的生育年龄是26~30岁,如果条件还不成熟,也可以尽量从生活习惯、行为方式来推迟年龄给身体带来的变化。

4.经期性生活

时髦女性张扬着“经期不快乐,枉度好时光”。将经期性生活的古老禁忌一股脑儿打个粉碎,另一些时髦的医生也声称:“只要本人感觉好,经期性生活也没什么不可以的。”

(三)女性不孕不育的表现

1.月经紊乱

1)月经周期改变:月经提早、延迟;

2)经量改变:经量过多或少;
3)经期延长:黄体功能不全及子宫内膜炎症。

2.闭经:月经来潮后又停经超过6个月。按病变部位又有子宫性、垂体性、下丘脑性之分。

3.痛经:子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫位置异常等疾病会出现行经腹痛。

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(四)不孕的检查方法

对于不孕不育的检查方法有哪些? 

1、子宫输卵管造影术:生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天,在B超下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。?  
2、宫腔镜检查:应用宫腔镜检查,了解宫腔内情况,可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。?  
3、腹腔镜检查:需进一步了解盆腔情况,可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。?  
4、免疫学检查:这种方法可以了解是否存在抗精子抗体,除进行抗精子抗体检测外,还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。?  
5、内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。?  
还有其它不孕不育的检查方法,建议最好是去医院让医生诊断后在让医生做绝对的好,因为每个人的情况都是不一样的,所以对检查的方法的选择一定是要根据自己的情况而定的。不孕不育不但女性的身体造成影响,而且对一个家庭来讲也是一个威胁,毕竟没有小孩的家庭都是不健全的。因此,当夫妻间发现婚后长时间都没有小孩时,应该及时到专业的用于进行相关检查,及时在医生的指导下对症治疗。

(五)女性不孕的种类

1子宫内膜异位症的不孕:原因较复杂,盆腹腔异位内膜病变造成的粘连引起输卵管功能失常、管腔堵塞;卵巢病变影响正常排卵。
2卵巢性不孕:卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。生殖腺发育不全、真两性畸形、睾丸女性化综合征、XXX综合征、卵巢炎、卵巢肿瘤均是导致卵巢性不孕的临床原因。

3内分泌失调性不孕:临床表现为排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合征等等。输卵管性不孕:造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症、粘连、堵塞。

4免疫性不孕症:在不孕患者中约占10%30%。临床主要表现为:抗精子免疫与不孕、抗透明带免疫性不孕等。

5习惯性流产不孕:自然流产连续3次或3次以上者,通称习惯性流产。

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?男性不育

(一)男性不育的分类
1. 按不育病史分类:
可分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育,后者指曾有一次或几次生育,以后一年以上,没有采用避孕措施,仍未再有生育者;
2. 按治疗可能性分类:可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称绝对性不育,有治疗成功希望的不育症称相对性不育;
3. 按病因性质分类:可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育;
4. 按引起不育的病因分类:按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。
(二)男性不育的四种病因
1、精液异常
精液异常,主要包括有无精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等,其中,少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是主因。
2、生精障碍
如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素,均可引起精子数量减少、活动力降低,或精子畸形,导致不育。
3、输精受阻
如附睾、输精管、射精管和尿道的病变,可造成精液输送的障碍,临床上通常表现为梗阻性无精症,直接影响男性生育。
4、射精障碍
如阳痿、外生殖器畸形、外伤,以致不能性交,或早泄、逆行射精等,精液不能进入女性生殖道内,也不能孕育成胎。
(三)影响正常精子产生的因素
1、先天发育异常:双侧隐睾,隐睾在青春期后发育受到影响,曲细精管萎缩,妨碍精子产生,导致不育;先天性睾丸发育不全症不能产生精子。
2、全身原因:慢性消耗性疾病如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张可能影响精子产生,或性生活过频使排精量减少。
3、局部原因:腮腺炎病发的睾丸炎可导致睾丸萎缩,使睾丸不能产生精子或产生的精子数量少,形态或活动力不正常,睾丸结核使睾丸组织遭受破坏;精姬静脉曲张有时可影响睾丸产生精子的功能。
4、妨碍精子运送:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过;阳痿、早泄者往往不能使精子进入阴道。
5、免疫因素:精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不孕,射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。

(四)预防男性不育的措施

1、要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
2、要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。
3、如果您经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。
4、睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
5、改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。
6、要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。?7、要注意饮食均衡,不要偏食,适当摄入虫草素,虫草素具有阴阳同补,双向调节人体平衡作用。

(五)治疗男性不育的原则

1、改掉不良的生活习。增强体质 患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品,生活起居养成良好的规律,加强营养,进行适度的体育锻炼。
2、夫妇配合过好适度有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁,夫妇双方应密切配合,坚持测定妻子的排卵期,在排卵期前后适当增加同房次数,增加受孕机会。
3、遵从医生的指导合理治疗不育症属难治疾病,切忌道听途说,误服补药。应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗,适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工授精等先进方法。如实在是治疗无望,可按照法律程序办理领养手续。
4、治疗男性不育症以3个月为一疗程,是根据精子从产生到排出体外约需90天为依据而确定的。因而,接受药物治疗的患者切莫着急或认为药物无效,坚持服药3个月后才会出现疗效。

(六)男性不孕不育的症状主要表现为

1、不射精,精液过少:不射精或精液过少,是导致男性不育的常见原因之一,男性朋友如果出现这种情况一定要及时的到不孕不育医院进行检查确诊;
2、精索静脉曲张:精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例;
3、白浊:白浊指的是男性尿液中有混夹精液或排尿后有精液状浊物的现象,白浊也是男人不育不孕的症状之一。
4、生殖器痒、痛等不适感:出现生殖器痒、痛等不适症状,多由生殖器感染、附属生殖腺的慢性感染所造成,可以影响精液中的各种化验指标,引发不育;
5.、隐睾:隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗;
6、阳痿早泄:阴茎不能勃起,或勃起不坚硬,以致不能举行房事,造成男人不孕不育。是导致男性不育的主要原因之一,一般只要及时的治疗都是可以治愈的;
7.血精:正常精液呈灰白色或略带黄色,如射出的精液为浅红或夹有血丝的情况统称为血精,可致不育

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?中医治疗不孕不育

祖国医学几千年悠久历史,毒副作用较小,用药期间就可以受孕。中医代表方剂有:促孕散种子金丹、赞育丹等。“种子必先调经”,中药调任,促排卵,通输卵管,治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效显着,费用低廉,婴儿健康。? 

中医认为凡女子不孕以肾虚为根本,或为素体亏虚,禀赋不足;或为不慎房事,损伤肾精;或久病多产伤肾。脾为后天之本,精血生化之源,脾虚则生化无源而致不孕。女子以肝为先天之本,肝藏血,主疏泄,肝郁气滞亦可使女子不孕。论治则当安五脏、通气血,调经种子,孕育乃成。

(一)中医认为导致女性不孕有三大因素:?  

1.宫寒肾虚:中医谓之女子属阴,子宫容易受寒,阴寒内盛,加之肾气虚弱,肾精不足,冲任亏虚,则经乱无期,不能受孕。?

2.肝郁脾湿:若情志不畅,肝气郁结,脾虚内湿,则血脉失畅,气血不和,痰湿留瘀,月经失调,以致不孕。

3.血瘀气滞:女性以血为本,以气为顺,血和气相互依存,相互影响。气血不和,气滞血瘀,百病则生,不孕因此而成。
(二)不孕症的病因
主要病因是肾虚。肾阳虚、命门火衰、冲任不足、胞宫失于温煦、宫寒不能摄精成孕; 肾阴虚、冲任失滋、子宫不能摄精成孕。 女子以肝为先天、肝气郁结、疏泄失常、气血不调、冲任不和、胞宫不能摄精成孕。脾胃为后天之本、气血生化之源。脾虚则气血不足、脏腑失充,而致肝肾不足、冲任失滋;脾虚则聚湿生?痰、痰湿内蕴、阻滞冲任胞宫、不能摄精受孕。

气滞则血瘀,淤血内阻、胞脉不畅、冲任不通不能受孕。此外阳虚热灼,或淤毒内阻、精液凝集,使精子?难以活动,难与卵子结合而不孕。外因则为风寒侵袭、寒阻胞宫,或形体肥胖,或女性年龄加大,或子宫?发育不良,或生理缺陷所致。其中肾虚、肝郁、脾虚和寒、湿、痰、淤又互关连,互为因果,造成不孕症?错综复杂的特点。从中医结合而论,排卵功能障碍,多属脾肾不足之虚症;输卵管障碍,多属气滞血瘀、痰湿淤阻,久则亦?可见虚证;免疫性不孕,多见阴不足、虚火内盛、淤血阻络或邪毒淤阻胞脉。

(三)男性不育治疗
1、助举送子胶囊? 

[组成]:冬虫夏草、生精草、鹿鞭、鸡血藤、淫羊藿、百年黄精、兔丝子、鹿茸、海蛤蚧、肉苁蓉、生地、熟地、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、炙淫羊藿、?炙何首乌、生黄芪、炙女贞子、?怀牛膝、白芍、炙甘草、?黄柏、茯苓、韭菜子?  

[功效]添精补髓,疏利肾气,固本壮阳,引火归源,用于精子异常,效果非常好,有成品药卖。

2、斑龙种子丸

[组成]鹿角(截半寸长,浸7日),用淫羊藿、当归、黄蜡(如法熬去渣成胶)、鹿角胶、鹿角霜、天门冬(去心)、麦门冬(去心)、黄柏(盐酒炒褐色)、知母(去毛,盐酒炒)、枸杞子(甘州者)、干山药、肉苁蓉(酒洗去浮甲、白膜,晒干)、茯苓(去皮)、山茱萸(净肉)、破故纸(盐酒炒)、生地(酒洗)、当归(酒洗)、菟丝子(酒蒸捣成饼,焙干)、熟地(制如法)、白芍(酒炒)、牛膝(去芦、盐酒炒)、杜仲(盐酒炒,去丝)、人参(去芦)、白术(土炒)、五味子、酸枣仁(炒)、远志(甘草汤浸,去骨皮)、砂仁?  

[功效]补肾生精,多寿多子,有成品药卖?  

3、温精毓子丹? 

[组成]人参、肉桂、五味子、菟丝子、白术、黄芪、当归、远志、炒枣仁、山茱萸、鹿茸1对、肉苁蓉、破故纸、茯神、柏子仁、砂仁、肉果?  

[功用]治男子泄精之时,寒气逼人,自难得子,有成品药卖?

4、种子丸? 

[组成]巴戟(酒浸去心)60克?益智仁(盐水炒)?杜仲(去皮酥)?牛膝(去芦酒洗)?白茯苓(去皮木)?干山药(蒸)各30克?菟丝子(酒浸去泥土,炒)?远志(甘草水煮,去心)?蛇床子(去壳)?川续断(酒洗)各45克?山茱萸(酒洗去核)90克?当归身(酒洗)30克?熟地黄90克?鹿茸(去毛酥炙)30克?  

[功用]益荣而补精。治人无子之因,起于父气之不充,或禀赋薄弱,或房劳太过,以致肾心欠旺,不能直射子宫,宜此温清之剂,无成品药卖?  

[用法]上为细末,炼蜜为丸如桐子大,每30-50丸,空心酒下,或炒盐汤下亦可。?

5、十子丸? 

[组成[槐角子(和何首乌,蒸7次)?覆盆子?枸杞子(去枯者及蒂)?桑棍子?冬青子(4味共蒸)各120克,菟丝子(制,去壳酒蒸)?柏子仁(酒浸,蒸)?没石子(照雷公制)?蛇床子(蒸)北五味子(去枯者,打碎蜜蒸)各60克?  

[用法]上为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服50一60丸,淡盐汤下,干点心压之,无成品药卖。

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?中医对不孕不育的诊断

首先要详细了解男女双方病史(包括性生活史),并进行全身体格检查。特殊检查有男方生殖器检查、精液分析、性交实验,有条件的还可做精子?凝集实验和制动实验,了解有无免疫反应,以及睾丸活组织检查、输精管X射线造影、男性内分泌检查等。
要了解女方性功能是否正常,通过妇科检查了解有无炎症及其他异常。妇科检查有卵巢功能检查(包括基础体温、雌激素水平,宫颈粘液结晶等)、输卵管通液或碘油造影、子宫内膜活组织检查,必要时可行腹腔镜及宫腔镜检查、染色体核型分析等。针对病因治疗,如抗感染、内分泌激素治疗。原因不明及治疗后不能自然受孕者可用人工授精、胚胎移植等方法,但价格昂贵且成功率不高。
医辨证观
中医学认为女子不孕多由先天禀赋不足、房室不节肾精不充,冲任脉虚,或肾阴不足,胞宫虚冷,或素体虚弱,阴血不足,胞脉失养;或情志不畅,肝气郁结,气血失和;或素体肥胖、恣食膏粱厚味,脾肾阳虚,蕴生痰湿,气机阻滞,冲任不通;或血瘀凝结,症瘕积聚,积于胞中等引起。

中医的传统理论认为:机体对生殖功能的调节是通过脑-肾-冲任-胞宫这条轴线进行的,相当于现代医学中枢神经系统的下丘脑-垂体-卵巢间的生殖功能调节。冲,任,督三脉主妊娠,冲脉虚则见不孕;任脉损伤,元阴不足则生殖功能衰退也会导致不孕;督脉主持一身之阴气,故其为病主要致宫寒不孕。而肾虚者则阴精不足,生殖功能低下,月经不能按期而致则月经失调,不能摄精成孕。故治疗不孕不育要以温肾健脾、养血调经为首要治则,方可治病求源培本,取得良好疗效。

常见证型有:

1、肾虚型不孕。婚久不孕,月经量少色暗,经期延后,面色晦暗,腰脊酸软,神疲乏力,小腹冷坠,白带清稀?,小便清长?,舌淡苔薄,脉沉细。治宜温阳补肾。
2、血虚型不孕。婚久不孕,月经后期,量少色淡,面色萎黄,形体消瘦,头晕目眩,皮肤无光泽,舌淡苔薄,脉细弱?。治宜养血滋阴?。

3、痰湿型不孕。多年不孕,形体肥胖,月经不调,带下量多,色白质稠,胸脘闷胀,倦怠乏力,性欲淡漠,嗜睡,纳食不佳,舌淡苔白腻,脉滑。治宜燥湿化痰。
4、肝郁型不孕。婚久不孕,月经不调,行经腹痛,胸肋乳房胀痛,时欲叹息,情志不畅,烦躁,舌正常,脉弦。治宜舒肝解郁。
5、血瘀型不孕。久不受孕,或宿有症瘕,月经后期,经行腹痛拒按,色黑暗,有血块,胸肋乳房胀痛,舌暗有瘀点,脉弦涩。治宜活血破瘀,方用血府逐瘀汤等。

一般人是营养过剩,很多人乱吃保健食品,或滋补药品,造成各种不明原因的疾病,如肥胖者多不孕,以身中有脂膜而闭塞子宫,由内科疾病转为妇科疾病的不育不孕症等现象很多,出现不良的实证或虚证的病变,一般是实证多,如气血淤滞,月经不调,闭经等。

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